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　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長何曉順教授在中國器官移植領(lǐng)域絕對是“大腕”級的人物，他從1988年就開始對器官移植進行實驗和研究,，先后主持了多個載入史冊的“亞洲首例”,、“中國首例”器官移植手術(shù),。正是由于這個特殊的身份，他也是中國器官捐獻發(fā)展的目擊者和推動者,。

　　今年10月30日,，在杭州舉行的“2014中國器官移植大會”宣布，我國的器官移植將以公民捐獻為唯一來源,，這也意味著公民器官捐獻將進入新常態(tài),。在這個里程碑的時刻，何曉順教授接受羊城晚報記者專訪,，對中國器官捐獻的前世今生,，以及推動工作中那些不為人知的艱辛娓娓道來，并就讀者非常關(guān)心的捐獻器官分配是否透明,、公平,，捐獻者是否能夠得到補償和獎勵等問題進行了解答。

　　A

　　30：1與5：1

　　中國器官移植在起步階段,，死囚捐獻是重要的器官來源,。但1997年之后死刑犯逐漸減少，與此同時,，中國的人權(quán)事業(yè)在不斷地改善,、進步，使得死囚捐獻這條路越走越窄,。中國的器官移植該何去何從,，在當(dāng)時是個非常尖銳并亟待解決的問題。

　　何曉順教授回憶說,，也就是在那個年代,，中國經(jīng)濟正處于飛速發(fā)展期，老百姓的壽命長了,，口袋里的錢明顯多了,，在病房里經(jīng)常遇到病人提出要做器官移植，這畢竟是解決許多終末期疾病的最后的,、有效的手段,。雖然器官移植價格不菲，但能負擔(dān)得起的人越來越多,。

　　這便產(chǎn)生了一個巨大的供需矛盾,，中國當(dāng)時一年有移植手術(shù)需求的患者約有30萬人，但最終進行移植手術(shù)的人數(shù)不足1萬人,，也就是30：1,。而在許多國家，這個比例僅僅是5：1,。中國因此成為全球器官最短缺的國家之一,。與此同時,，有大量因車禍等意外腦死亡者的器官白白浪費掉了，中國要建立完善的體制來推動公民器官捐獻已迫在眉睫了,。

　　B

　　大名醫(yī)去求小醫(yī)院

　　何曉順教授所在的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下簡稱“中山一院”）在2005年完成了中國首例公民器官捐獻的肝移植手術(shù)，正是由于移植手術(shù)做得早,、做得多,，讓他們對推動器官捐獻的迫切性深有感觸。在國家有大動作之前,，他們在2008年就探索地開始行動了,。

　　何曉順回憶說，那時醫(yī)生都是利用手術(shù)之余的時間去基層醫(yī)院做工作,，告訴他們器官捐獻的重大意義,，教他們?nèi)绾谓o腦死亡者的家屬做思想工作……“中山一院在業(yè)界是很牛的大醫(yī)院，平時都是基層醫(yī)院‘求’我們?nèi)\,、手術(shù),，現(xiàn)在換我們‘求’他們了。當(dāng)時國家的相關(guān)政策還沒有出臺,，許多人不理解,、不支持我們的工作，碰了不少釘子,?！焙螘皂樈淌谙群笈苓^100多家大大小小的醫(yī)院，宣傳普及自愿捐獻器官,，他對當(dāng)年的艱辛還記憶猶新,。

　　2010年3月，中山一院正式成為中國器官捐獻首批試點之一,。我國相繼出臺了腦死亡標(biāo)準(zhǔn),、器官捐獻流程……由于在政策方面開始“有法可依”，大環(huán)境發(fā)生了變化,，何曉順教授明顯感覺到工作越來越好做,，并漸漸步入正軌。

　　就在成為試點的當(dāng)年,，中山一院完成了32例公民逝世后自愿捐獻器官的移植手術(shù),。到了2012年，這個數(shù)字上升到146例,，在該院的記錄中,，公民器官捐獻首次成為年度器官來源的第一位。2013年,，中國全面啟動公民逝世后自愿捐獻,，這一年,，中山一院完成了202例自愿捐獻器官的移植手術(shù)，一直領(lǐng)先全國,。

　　“現(xiàn)在,，每周我們經(jīng)手的都會有一到兩例成功捐獻的，一般情況下,，一例捐獻會產(chǎn)生3-4個器官,，現(xiàn)在公民逝世后自愿捐獻已成為器官移植可持續(xù)的來源”，他說,。

　　C

　　廣東為何捐獻最多

　　就在今年8月28日,，原衛(wèi)生部副部長、中國人體器官捐獻與移植委員會主委黃潔夫在中山一院完成了一例肝移植手術(shù),，肝源來自深圳的器官自愿捐獻者,。據(jù)黃潔夫透露，截至今年8月27日,，廣東完成了458例器官捐獻,，位居全國第一。

　　廣東為何會成為器官捐獻最多的省份,？何曉順分析說,，廣東自古就是通商口岸，又是改革開放的前沿陣地,，一直有開放的傳統(tǒng),，與國際交流多，居民的整體素質(zhì)高,，有敢為天下先的精神,，這是最重要的。另一方面,，廣東是經(jīng)濟大省,、人口大省，交通發(fā)達,，交通意外較多也有關(guān)系,。按照一般規(guī)律，器官捐獻的多少是與交通發(fā)達與否成一定比例的,。

　　何曉順對記者說：“廣東器官捐獻最多,，媒體也有很大功勞。媒體這幾年對器官捐獻一直進行大篇幅的正面報道,，營造了很好的氣氛,，老百姓都知道器官捐獻是怎么回事了，我們現(xiàn)在下去做工作,，一開口人家就知道我們要說什么了,！”

　　他說,，器官捐獻事業(yè)絕對不是某一個群體、某一個組織的事,，需要全社會的參與和支持,。廣東先走了一步，為全國提供了許多好的經(jīng)驗,，廣東專家經(jīng)常受邀到全國各地講課介紹經(jīng)驗,。

　　D

　　器官分配如何做到公平、透明

　　我們身邊有不少人,，他們愿意去填寫身后捐獻志愿書，可又擔(dān)心自己捐獻的器官都給那些非富即貴的人用了,。目前,，我國器官分配真的能做到公平、透明嗎,？據(jù)了解,，2013年全面啟動公民逝世后自愿捐獻。同年,，國家衛(wèi)計委公布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》,，規(guī)定捐獻器官必須通過器官分配系統(tǒng)進行分配。該系統(tǒng)以技術(shù)手段最大限度地排除人為干預(yù),，任何機構(gòu),、組織和個人不得在器官分配系統(tǒng)外擅自分配捐獻器官。

　　這套系統(tǒng)是如何運作的,？何曉順解釋說,，當(dāng)有捐獻器官即將出現(xiàn)時，電腦系統(tǒng)自動為每一個等待器官移植的患者進行打分,，如病情的輕重,、等待時間的長短、預(yù)后的好壞,、年齡大小,、血型的匹配度……綜合分數(shù)最高的那幾位會自動生成并跳出，醫(yī)生會從中選擇確定接受手術(shù)的人選,。如果醫(yī)生沒有從這幾位中選擇,，而是讓某個人“加了塞”，系統(tǒng)即會“報警”,。若多次出現(xiàn),，相關(guān)監(jiān)管機構(gòu)會進行調(diào)查，這家醫(yī)療機構(gòu)會被處罰,，甚至可能會從系統(tǒng)中被“剔除”出去,。

　　E

　　捐獻者家庭

　　會得到獎勵嗎,？

　　我們都知道見義勇為者會得到獎勵，義務(wù)獻血者在日后用血上會有優(yōu)先權(quán),，那么,，器官捐獻者的家人會得到怎樣的獎勵和補償？何曉順介紹說,，我國目前對器官捐獻,、分配、移植以及監(jiān)管都已有比較完善的體系出臺,，唯獨補償體系還沒有出來,，是因為這部分比較敏感、復(fù)雜,，容易產(chǎn)生爭議,，目前法律、醫(yī)學(xué),、倫理界專家仍在討論中,。

　　何曉順透露，目前各界人士沒有爭議的是,，器官捐獻者在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費用,，以及包括殯葬費、遺體保存費等善后費用由受益人承擔(dān),。存在爭議的是,，如果捐獻者的家庭經(jīng)濟狀況比較差且負擔(dān)很重，受益人要不要給予經(jīng)濟上的援助,，以及該援助多少,。

　　有人會提出，如果給予經(jīng)濟上的援助,，會不會成為變相的器官買賣,，遇到家屬獅子大開口怎么辦？何曉順給出他個人的看法：“我是贊同給予援助的,。中國有自己的具體情況,，很多捐獻者是家庭經(jīng)濟的支柱，離世后,，家庭往往面臨生活窘迫的境地,，給予一定的援助也是符合中國重人情的文化傳統(tǒng)的。我也接觸過不少器官捐獻者的家屬,，他們提出的要求都非常合情合理,，這說明絕大多數(shù)人都是非常樸實、善良的?！?/span>

　　至于捐獻者家屬未來可否享有優(yōu)先使用器官權(quán),，困難家庭可否優(yōu)先向政府申請援助，捐獻者的孩子在教育上可否享有優(yōu)先權(quán)……這些問題都在討論中,。何曉順說,，讓捐獻者的家庭不僅僅得到榮譽，也能得到切實的受益,，這是符合倫理,、符合中國文化以及國際慣例的。

　　F

　　我和女兒都填了

　　捐獻志愿書

　　作為移植科的首席專家,，日常的工作讓何曉順對器官短缺有著切身感受,，他看到太多患者因等不到器官而死去，看到太多因親人離去而給家庭帶來巨大痛苦的例子,。于是,，他在勸說別人時更愿意身體力行，早已和移植科的同仁們簽下身后捐獻器官的志愿書,，他認為這也是生命延續(xù)的另一種方式。

　　“我女兒正在讀高中,，我沒有動員過她,，她自己也填了捐獻志愿書，她理解老爸在做的事,！”說到這,，何曉順教授笑了，笑容中有溫情,，有驕傲,。

　　何曉順教授簡介

　　現(xiàn)任中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，器官移植學(xué)科帶頭人,，博士生導(dǎo)師,，中央保健委員會專家。開展了亞洲首例成功的腹部多器官移植,，被評為當(dāng)年“中國醫(yī)藥科技十大新聞”之一?，F(xiàn)已開展多器官移植21例，其中改良多器官移植16例,，例數(shù)為全球第一,！在國際上首次利用劈離技術(shù)開展“兩肝三受”肝臟移植手術(shù)，即把兩個肝臟“拆分”后“重組”,，分別移植給三位受者,。開展了國內(nèi)首例單肝段移植，創(chuàng)造國內(nèi)最小患兒肝移植記錄。

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　　文/羊城晚報記者?陳輝?通訊員?李紹斌

???????原文：http://www.ycwb.com/ePaper/ycwb/html/2014-11/25/content_587447.htm?div=-1